Koronaviruslääkitystä käytetään tiettyjen erityisryhmien koronavirusinfektion hoitoon. Lääkitys on ainakin tällä hetkellä rajattu ainoastaan julkisen terveydenhuollon toimijoiden käyttöön joten lääkitystä ei voi saada yksityiseltä lääkäriltä vaikka kriteerit täyttyisikin. Eri sairaanhoitopiireillä näyttää olevan omanlaisensa ohjeet lääkkeen käytöstä, tämän tekstin pohjana on käytetty tuoretta yliopistosairaaloiden keskenään sopimaa ohjeistusta.
Lääkitys tulisi aloittaa mahdollisimman nopeasti, viimeistään 5 vrk oireiden alusta. Lääkettä määräävän tahon saavutettavuus saattaa olla ongelma joten kannattaa olla mieluummin ajoissa kuin myöhään liikenteessä.
Riskiryhmät joille lääkitystä voidaan harkita
Jokaisen ryhmän kohdalla on runsaasti tarkentavia määreitä, listaus on suuntaa antava ja varsinaisen hoidon tarpeen määrittelee erikseen hoitava lääkäri.
Suuren riskin potilaat (rokotusten määrällä ei merkitystä)
- Elinsiirto- tai kantasolusiirtopotilaat
- Aktiivinen syöpähoito
- Vaikea immuunipuolustuksen häiriö
- Rituksimabihoito alle 6 kk sisään
Yli 18-vuotias jolla korkeintaan 1 rokotus tai yli 60-vuotias riippumatta rokotuksista
- Vaikea munuaissairaus
- Vaikea keuhkosairaus
- Aikuistyypin diabetes (vain rokottamattomat tai yli 60-vuotiaat joilla vähemmän kuin 4 rokotusta)
- Downin oireyhtymä
Yli 40-vuotias ja rokottamaton
- jatkuvaa lääkitystä vaativa astma
- vaikea sydänsairaus
- hengitystä haittaava neurologinen sairaus tai tila (esim. ALS, MS-tauti)
- immuunipuolustusta heikentävä lääkehoito
- vaikea maksasairaus
- tyypin 1 diabetes
- lisämunuaisten vajaatoiminta
- vaikea tai keskivaikea uniapnea
- sairaalloinen lihavuus (BMI > 40), myös alle 40-vuotiaat jos rokottamaton
Omatoimisesti kotona asuva yli 80-vuotias
- mikäli alle 4 rokotusta
Kuten listauksesta voi huomata, isohko osa väestöstä kuuluu periaatteessa hoidon piiriin mutta hoidon saatavuus ollenee ongelma. Hoito on keskitetty kuitenkin aika harvoihin yksiköihin. Ainakin tällä hetkellä vaikuttaa olevan aika ruuhkaista.
Suosittelen tutustumaan tarkemmin kunkin sairaanhoitopiirin ohjeistukseen ohessa tarkempien tietojen sekä yhteystietojen osalta. Ohjeissa on runsaasti tulkinnanvaraisuutta joten käytännössä hoitava lääkäri lopulta tekee päätöksen mahd. hoidon aloittamisesta.
Linkkejä eri alueiden ohjeistukseen
Netissä olevat ohjeet, sikäli kun sairaanhoitopiirin on niitä laittanut nähtäväksi, ovat vaihtelevia. Tämä ohjeistus noudattaa tuoretta yliopistosairaaloiden keskenään sopimaa käytäntöä joista alla olevassa linkeissä Varsinais-Suomen hyvinvointialueen ohjeet on lähinnä sitä noudattava.
Jätin HUS linkin myös koska siellä on erityisohjeita yhteydenotoista esim. elinsiirtopotilaiden tiimoilta. HUS ohje tosin tätä kirjoittaessa ollut ainakaan vielä päivittynyt noudattamaan uutta ohjeistusta ainakaan kokonaisuudessaan.
Mikäli oman sairaanhoitopiirin ohjeistus on epäselvä, suosittelen olemaan yhteydessä puhelimitse päivystysapuun numerossa 116117.