Mahataudin alkuvaiheessa on usein lyhyehkö, 2-3 vrk jakso jolloin esiintyy oksentelua, ripulointi usein sitten seuraa perässä. Alkuvaiheessa lapsen nesteyttäminen voi olla ongelmallista. Nesteytys on kuitenkin hoidon kulmakivi. Yleensä nesteet pysyvät paremmin alhaalla jos kerralla annettu nestemäärä on vähäinen mutta nestettä tarjotaan tiuhaan.
Nesteytys
Hoidon kulmakivi on riittävä nesteytys. Pienillä lapsilla voi käyttää muun nesteen lisäksi erityisiä ”ripulijuomia”, apteekissa myytävä tuote, ei tarvitse reseptiä.
Lapsi tarvitsee nestettä vuorokaudessa karkeasti seuraavan kaavan mukaisesti:
- 1-10 kg: 100 ml/kg (esim. 8 kg lapsi = 800 ml / vrk nesteiden tarve)
- 11-20 kg: ensin 10 kg ohjeen mukaan ja sitten lisäksi 50 ml/kg (esim. 18 kg lapsi = 1000 ml + 400 ml)
- yli 20 kg: ensin 20 kg ohjeen mukaan ja sitten lisäksi 20 ml/kg (esim. 28 kg lapsi = 1000 ml + 500 ml + 160 ml)
Mikäli lapsella on todettu kuivumaa, nesteytystä lisätään vastaavasti (ks. alla).
Kuivuman määrän arviointi
Kuivuman määrän arviointi on vaikeaa ammattilaisillekin. Sen takia suosittelen aina mahataudin yhteydessä lapsen painon päivittäistä seurantaa, heti taudin ensioireista lähtien. Normaali elektroninen vaaka riittää tarkkuudeltaan yleensä.
Mikäli lapsen paino putoaa korkeintaan 4 %, kuivuma on lievä ja hoito yleensä onnistuu kotona. Mikäli mennään yli 4 %, suosittelen arviota vastaanotolla / päivystyksessä.
Kuivuman korjaus
Mikäli painon alenemaa todetaan, sitä suositellaan korjattavaksi edellä mainituilla ripulijuomilla niin että kuivuman määrästä (painon alenema) 3/4 annetaan seuraavan 6-10 tunnin aikana.
Esim. 8 kg lapsi jolla 3 % kuivumaa = 240 ml ripulijuomaa.
Huom! Tämä tämä tulee tuon aiemman vuorokausitarpeen lisäksi.
Milloin hakeudun lääkärin arvioon?
- Jos painon alenema on > 4 %
- Lapsi on alle 6 kk ikäinen
- Lapsen yleisvointi on selvästi heikentynyt
- Verta ripulissa
- Voimakkaat vatsakivut
Omaa harkintaa saa aina käyttää, jos et ole varma tilanteesta, ole yhteydessä.
Muita hoitoja
Antibiootit: vain erityistapauksissa, suurin osa lasten mahataudeista on viruksen aiheuttamia.
Probiootit: lyhentävät taudin kestoa noin vuorokaudella.
Särkylääkkeet: saa käyttää jos tarvetta.
