Yleistä
Ferritiini on viimeisen parin vuoden ajan ollut kovasti pinnalla. Potilaat usein kysyvät sen testaamista tilanteessa jossa on ollut pidemmän aikaa väsyneisyyttä jolle ei löydy ilmiselvää muuta selitystä.
Ferritiini mittaa elimistön rautavarastoja.
Matalan ferritiinin määritelmä
Laboratorioarvon alarajana on useimmiten 15 µg/l. Kotimaisissa tietolähteissä arvoa 30 µg/l on kuitenkin pidetty jo merkkinä raudan puutoksesta.
Matala ferritiini ja anemia
Mikäli todetaan matala ferritiini ja samalla anemiaan sopivia muutoksia perusverenkuvassa, raudan puutoksesta aiheutuva anemia on hyvin todennäköinen. Raudan saannin lisääminen ensisijaisesti ravitsemuksen kautta on suositeltavaa. Mikäli tämä ei ole mahdollista, rautaa yleensä määrätään tabletteina tai tippoina otettavaksi.
Rautakuurit selkeän anemian hoitoon ovat suhtellisen pitkiä. Veriarvot korjaantuvat yleensä 2-4 kk hoidon jälkeen ja tämänkin jälkeen rautaa saatetaan käyttää jopa 6 kk ajan täydentämään elimistön rautavarastot.
Matala ferritiini ilman anemiaa
Kyseisen tilan on ajateltu mahdollisesti aiheuttavan väsyneisyyttä, keskittymisvaikeuksia ja levottomien jalkojen oireyhtymää. Vahvaa tutkimusnäyttöä siitä että hoitamalla näistä oireista kärsivää henkilöä rautasubstituutiollan saataisiin jotain hyötyä aikaiseksi on vaikea löytää. Suurin osa tutkimuksista on pieniä ja tulokset vaihtelevia. Levottomien jalkojen osalta hoito mahdollisesti tehoaa, väsymys- ja keskittymisoireen osalta puolestaan tilanne on epäselvä. Veriarvot kyllä kohentuu mutta esim. elämänlaatua mittaavissa indekseissä ei yleensä ole tilastollisesti merkittäviä tuloksia saatu aikaiseksi.
Paljolti näyttäisi olevan kuitenkin niin että matalaa ferritiiniä ilman anemiaa enimmäkseen suositellaan hoidettavaksi. Onko raja-arvo sitten 15 vai 30 vai jotain muuta jolloin hoito aloitetaan, lienee sitten harkittavissa tapauskohtaisesti.
Onko raudasta mitään haittaa sitten jos sitä syö turhaan?
Rauta on hyvin yleinen mahavaivojen aiheuttaja ja liian ison annoksen käyttäminen liian pitkään voi aiheuttaa raudan kertymistä elimistöön. Pahimmillaan tilanne voi aiheuttaa mm. maksavauriota. Harkintaa tulee siis käyttää jos rautavalmiste on käytössä pidempia aikoja.
Rautaa tiputuksena suoneen?
Näytä käytetään tilanteissa joissa rautahoito katsotaan selvästi perustelluksi ja suun kautta hoito ei jostain syystä onnistu. Suosittelen kuitenkin keskustelemaan erikoislääkärin kanssa ennen tähän hoitomuotoon turvautumista.
Muuta
Jos sinulla on todettu anemia (= matala hemoglobiini), sen aiheuttaja tulisi selvittää. Raudanpuute ei ole varsinaisesti diagnoosi, se vain kertoo siitä että rautaa joko saadaan liian vähän tai sitä menee jossain normaalia enemmän hukkaan. Mahdolliset tutkimukset vaihtelevat verikokeista tähystyksiin joten jos anemian aiheuttaja on epäselvä, suosittelen olemaan yhteydessä lääkäriin.