Yleistä
Ihon sieni-infektio on suhteellisen tavallinen ongelma. Sieni-infektion lempipaikkoja ovat mm. varvasvälit (erityisesti IV-V varpaiden väli), nivuset, kainalot ja naisilla rinnan alustat. Runsaasti ylipainoisella saattaa esiintyä myös alueilla joihin syntyy ihopoimuja. Navassakin monesti tätä esiintyy. Yhteinen tekijä näille paikoille on sienelle soveliaat kasvuolosuhteet eli lämpö ja kosteus, hautuminen.
On runsaasti muitakin sienen tai hiivan aiheuttamia ihon ja kynsien infektoitumisia mutta tässä olen rajannut käsittelyn selkeyden vuoksi vain edellä mainituihin ihottumiin joissa hoito on suunnilleen samanlainen sijainnista riippumatta.
Oireet
Sieni-infektio ja sen aiheuttama ihottuma on yleensä suhtellisen tyypillisen näköinen. Punoitus, lievä erittäminen ja kutina on tavallista. Ihottuman reunalla saattaa olla hennosti hilseilevä rengas. Kuumetta tai kipua ei yleensä esiinny. Iho saattaa hautua rikki, etenkin varvasvälissä tämä on aika tyypillistä.
Hoito
Hoidoksi käytetään yleensä esim. terbinafiinia voiteena. Valmistetta saa käsikaupasta joten reseptiä ei välttämättä tarvitse. Annostelu on kerran päivässä paikallisesti 1-2 vk ajan. Lapsille suositellaan alla olevaan mikonatsolia.
Toinen vaihtoehto on esim. mikonatsoli josta löytyy voiteen lisäksi myös puuterimuotoinen valmiste. Puuteri soveltuu erittäin hyvin sellaisiin tilanteisiin joissa ihottuma-alue on kovin kostea, hautova. Hoitoajat ovat mikonatsolilla pidempiä, 2-4 vk, annostelu kahdesti päivässä.
Hankalammissa tapauksissa saatetaan käyttää lääkityksiä suun kautta. Arvio lääkärin toimesta tällöin suositeltavaa. Joskus saatetaan käyttää myös antibiootteja mikäli esim. varvasvälissä iho on mennyt rikki ja aiheuttanut paikallisen tulehduksen.
Sieninäytteet
Epäselvissä tilanteissa saatetaan ottaa sieninäyte diagnoosin varmistamiseksi. On kuitenkin hyvä muistaa että mikäli olet ihottumaa jo sienilääkkeellä hoitanut tai olet saanut lääkäriltä esim. suun kautta lääkityksen sieneen, näytteen voi ottaa vasta tietyn varoajan kuluttua. Tarkemmat tiedot varoajoista löytyy täältä.
Ihottuman uusiminen
Ihmisen iholla kasvaa aina jonkin verran sientä. Jos olosuhteet ovat passelit, sieni pääsee lisääntymään hallitsemattomasti ja sieni-infektio aiheuttaa ihottuman. Lääkitys korjaa tilanteen mutta suht nopeasti lääkityksen päättymisen jälkeen ollaan periaattessa samassa tilanteessa kuin ennen sairastumista: mikä olosuhteet ovat soveliaat, sieni-ihottuma uusii. Edellä mainittujen ihottumien osalta kyse on useimmiten lämpimistä ja kosteista olosuhteista.
Jotta ihottuma ei uusisi, näihin olosuhteisiin olisi hyvä pyrkiä vaikuttamaan. Varvasväleissä hautovien kenkien välttäminen ja ahkera sukkien vaihtaminen jos hikoilua esiintyy. Nivusen ja muiden taivealueiden osalta alusvaatteiden vaihto jos hikoontuvat, talkkipuuteri voi myös auttaa jos kosteus, hikoilu on kovin voimakasta. Hikoilua vähentävät deodorantit voivat myös olla avuksi. Ylipainoisilla painon alentaminen vähentää sekä ihopoimujen aiheuttamia ongelmia että yleensä myös hikoilua.
Uusinut ihottuma hoidetaan samalla tavalla kun ensimmäisellä kerralla. Ei ole tiedossa että sienilääkkeiden teho heikkenisi mikäli niitä on jo aiemmin käyttänyt.
Lisätietoja: